डिफिब्रिलेटर का क्लिनिकल एप्लिकेशन
1 डिवाइस
इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन मशीन, जिसे डिफाइब्रिलेटर भी कहा जाता है, इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन को लागू करने का मुख्य उपकरण है। इलेक्ट्रोड प्लेटों से लैस, उनमें से अधिकांश में दो जोड़े बड़े और छोटे हैं। एक बड़ा वयस्कों के लिए उपयुक्त है और एक छोटा बच्चों के लिए उपयुक्त है। उपयोग करने से पहले, जांचें कि क्या डिफिब्रिलेटर फ़ंक्शन बरकरार हैं, चाहे बिजली की आपूर्ति दोषपूर्ण है, चाहे चार्ज पर्याप्त है, और क्या विभिन्न तार टूट गए हैं और यदि संपर्क खराब है, तो बचाव उपकरण के रूप में डिफाइब्रिलेटर, हमेशा अच्छा होना चाहिए प्रदर्शन, और बैटरी को पूरी तरह से चार्ज किया जाना चाहिए, ताकि किसी भी समय आपातकालीन इमरजेंसी शॉक डिफिब्रिलेशन को आपातकालीन स्थिति में लागू किया जा सके।
2 इलेक्ट्रोड
बाह्य हृदय में इलेक्ट्रोड प्लेटों के दो स्थान हैं। एक को एथोरोपोस्टेरियर स्थिति कहा जाता है, अर्थात, एक इलेक्ट्रोड प्लेट को पीछे के सबसक्युलर क्षेत्र में रखा जाता है; दूसरे को उरोस्थि के बाएं किनारे पर 3-4 इंटरकोस्टल स्थान के स्तर पर रखा गया है। कुछ लोगों का मानना है कि यह विधि हृदय के माध्यम से अधिक वर्तमान गुजरती है, जिससे कम विद्युत ऊर्जा की आवश्यकता होती है, और संभावित जटिलताओं को भी कम किया जा सकता है। चुनिंदा इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन को इस विधि का उपयोग करना चाहिए। दूसरी उरोस्थि के दाहिने किनारे पर 2 ~ 3 इंटरकोस्टल स्पेस (दिल के नीचे) में रखी गई एक इलेक्ट्रोड प्लेट है। दूसरे को बाएं पूर्वकाल अक्षीय रेखा में पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस (दिल का शीर्ष) में रखा गया है। यह विधि त्वरित और सुविधाजनक है, और आपातकालीन बिजली के झटके के लिए उपयुक्त है। दो इलेक्ट्रोड प्लेटों के बीच की दूरी l0cm से कम नहीं होनी चाहिए। इलेक्ट्रोड प्लेट रोगी की&की त्वचा के करीब होनी चाहिए और थोड़ा दबाव देना चाहिए, कोई अंतराल नहीं छोड़ा जाना चाहिए, और किनारों को नहीं उठाया जाना चाहिए। त्वचा को जहां इलेक्ट्रोड रखा जाता है, उसे प्रवाहकीय पेस्ट के साथ लेपित किया जाना चाहिए, खारा धुंध का उपयोग भी किया जा सकता है, या यहां तक कि पानी का उपयोग आपातकालीन स्थिति में भी किया जा सकता है, लेकिन शराब बिल्कुल निषिद्ध है, अन्यथा इससे त्वचा जल सकती है। जो पतले हैं और इंटरकोस्टल स्पेस स्पष्ट रूप से धँसा हुआ है और इलेक्ट्रोड खराब संपर्क में है त्वचा को खारा धुंध का उपयोग करना चाहिए, और त्वचा और इलेक्ट्रोड के बीच संपर्क को बेहतर बनाने के लिए कई और परतों का उपयोग किया जा सकता है। प्रवाहकीय पेस्ट या नमक पानी के कनेक्शन से होने वाले शॉर्ट सर्किट से बचने के लिए दो इलेक्ट्रोड प्लेटों के बीच सूखा रखें। इलेक्ट्रोड प्लेट के हैंडल को भी सूखा रखना चाहिए। ऑपरेटर को चोट से बचने के लिए इसे प्रवाहकीय पेस्ट या नमक के पानी से दूषित नहीं किया जाना चाहिए। जब हृदय की सर्जरी या खुले दिल की मालिश के लिए दिल के प्रत्यक्ष विद्युत शॉक डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता होती है, तो एक विशेष छोटे इलेक्ट्रोड प्लेट की आवश्यकता होती है, एक को सही वेंट्रिकल की सतह पर रखा जाता है; अन्य को हृदय के शीर्ष पर रखा गया है, हृदय की सतह को खारा के साथ छिड़का हुआ है, और इलेक्ट्रोड प्लेट वेंट्रिकुलर दीवार के करीब है।
विद्युत ऊर्जा के 3 विकल्प
इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्सन में प्रयुक्त विद्युत ऊर्जा को जे। चार्ज द्वारा आवश्यकता के अनुसार दर्शाया गया है, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन 250J ~ 300J, एसिंक्रोनस कार्डियोवर्जन है। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया 150J ~ 200J है, आलिंद फ़िबिलीशन 150J ~ 200J है, आलिंद स्पंदन 80J ~ 100J है, और सुप्रावेंट्रिकुलर क्षिप्रहृदयता 100J है, जो सभी तुल्यकालिक कार्डियोवर्जन हैं।
