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रोगी मॉनीटर के बारे में आप कितना जानते हैं?

Sep 19, 2022 एक संदेश छोड़ें

नियमित सेटिंग के लिए पैरामीटर्स
लीड, फिल्टर, मोड, वोल्टेज (1mv/cm), गति (25mm/s) स्थिति के अनुसार यथोचित रूप से सेट की जाती हैं।
अलार्म उच्च और निम्न सीमा प्लस -20 प्रतिशत
    Patient monitor.....

सामान्य समस्याएं और उपचार
तरंग है लेकिन कोई हृदय गति मूल्य प्रदर्शन नहीं है
कारण।
ईसीजी तरंग आयाम 0.25mv . से कम है
यदि निरंतर हस्तक्षेप होने पर हस्तक्षेप निगरानी (फ़िल्टरिंग) चालू है, तो इससे हृदय गति की गणना नहीं हो सकती है, और यदि हस्तक्षेप की निगरानी बंद कर दी जाती है, तो इससे हृदय गति की कम सटीक गणना हो सकती है।
उपचार: उपयुक्त आयाम समायोजित करें, फ़िल्टरिंग का चयन करें, निगरानी मोड या सर्जरी मोड का चयन करें

हृदय गति मान सामान्य से अधिक है
कारण।
हस्तक्षेप गिनती बंद कर दी गई है, हस्तक्षेप स्वचालित रूप से पता चला है, यदि हस्तक्षेप होता है तो हस्तक्षेप की गणना की जा सकती है और हृदय गति प्रदर्शन असामान्य दिखाई देता है
समाधान।
मुख्य लीड को कम वोल्टेज से बदलें, हृदय गति विश्लेषण के लिए उच्च वोल्टेज वाले लीड का चयन करें और फिर से पहचानें
जितना हो सके हस्तक्षेप करने वाले कारकों से बचें, और यदि आवश्यक हो तो ग्राउंड वायर को कनेक्ट करें

ईसीजी तरंग भ्रम
दोष घटना: बड़े ईसीजी तरंग हस्तक्षेप, तरंग मानकीकृत नहीं है, मानक नहीं है।


निरीक्षण के तरीके।
(1) सबसे पहले, सिग्नल इनपुट से हस्तक्षेप को बाहर रखा जाना चाहिए, जैसे कि रोगी की गति, कार्डियक इलेक्ट्रोड पैड की विफलता, ईसीजी लीड तार की उम्र बढ़ने और खराब संपर्क।
(2) "निगरानी" या "सर्जरी" के लिए फ़िल्टर मोड, प्रभाव बेहतर होगा, क्योंकि इन दो मोड में फ़िल्टर बैंडविड्थ व्यापक है।
(3) यदि सर्जरी के तहत तरंग प्रभाव भी खराब है, तो कृपया शून्य ग्राउंड वोल्टेज की जांच करें, जो आमतौर पर 5 वी के भीतर आवश्यक होता है, अच्छी ग्राउंडिंग के उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए एक अलग ग्राउंड वायर खींच सकता है।
(4) यदि ग्राउंडिंग भी काम नहीं करती है, तो यह मशीन के भीतर से हस्तक्षेप हो सकता है, जैसे खराब परिरक्षित ईसीजी बोर्ड और अन्य कारण। इस बिंदु पर, आपको सहायक उपकरण को बदलने का प्रयास करना चाहिए।
बहिष्करण विधि: ईसीजी आयाम को उचित मूल्य पर समायोजित करें, पूरे तरंग को देखा जा सकता है।

ईसीजी बेसलाइन बहाव
दोष घटना: ईसीजी स्कैन बेसलाइन को डिस्प्ले पर स्थिर नहीं किया जा सकता है, और कभी-कभी डिस्प्ले क्षेत्र से बाहर निकल जाता है।
निरीक्षण के तरीके।
(1) क्या पर्यावरण का उपयोग करने वाला उपकरण नम है, चाहे साधन आंतरिक नमी हो।
(2) इलेक्ट्रोड के टुकड़े की गुणवत्ता की जाँच करें और क्या इलेक्ट्रोड के टुकड़े से संपर्क करने वाले मानव शरीर का हिस्सा साफ है।
बहिष्करण के तरीके।
(1) नमी को स्वयं निकालने के लिए यंत्र को 24 घंटे तक लगातार चालू करें।
(2) अच्छी इलेक्ट्रोड शीट को बदलें और इलेक्ट्रोड शीट से संपर्क करने वाले मानव शरीर के हिस्से को साफ करें।

तरंग स्क्रीन पर एक रेखा दिखाएं
कारण: क्या पावर कॉर्ड या लेड वायर खराब है, या रोगी की धड़कन रुक गई है, या इलेक्ट्रोड या प्रोब गिर गया है
इलाज।
जांचें कि क्या रोगी की स्थिति बदल गई है
यदि इलेक्ट्रोड को हटा दिया जाता है तो इलेक्ट्रोड को बदलें
यदि कॉर्ड दोषपूर्ण है तो पावर कॉर्ड या लीड वायर को बदलें

ईसीजी निगरानी के लिए सावधानियां
1, ईसीजी लीड तार निकालें, मुख्य इकाई के सामने के पैनल पर "ईसीजी" जैक के पायदान के साथ लीड तार के प्लग के उत्तल पक्ष को संरेखित करें और इसे डालें।
2, 5 इलेक्ट्रोड युक्तियों के साथ ईसीजी लीड तार का दूसरा सिरा मापा जा रहा शरीर से जुड़ा है
3, ग्राउंड वायर को कनेक्ट करना सुनिश्चित करें, जो तरंग के सामान्य प्रदर्शन में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा।

ईसीजी झूठा अलार्म
1, प्रत्येक पैरामीटर अलार्म की ऊपरी और निचली सीमाएं ठीक से समायोजित नहीं होती हैं। ऊपरी सीमा बहुत कम है और निचली सीमा बहुत अधिक है, जिससे बार-बार अलार्म बज सकता है।
2, तीव्र रोधगलन और हाइपरकेलेमिया वाले रोगियों में, आर और टी दोनों तरंगों को सेंसिंग लाइन सेंसिंग करने के कारण हृदय गति दोगुनी हो सकती है।
3, बाहरी हस्तक्षेप या मांसपेशियों में कंपन के कारण अनियमित हृदय ताल की झूठी सूचना दी जाती है।
4. पेसमेकर वाले रोगियों में, पेसिंग हृदय गति दोगुनी होती है क्योंकि सेंसिंग लाइन पेसिंग सिग्नल और आर तरंग दोनों को महसूस करती है।
5. इलेक्ट्रोड एलर्जी के मामले में, इलेक्ट्रोड के चारों ओर कृत्रिम उत्तेजना और स्क्रीन पर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की उपस्थिति के कारण झूठा अलार्म।


कारण और उपचार
ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) या पीएलईटीएच (रक्त ऑक्सीजन मात्रा अनुरेखण तरंग) द्वारा मॉनिटर पर हृदय गति का अवलोकन प्राप्त किया जाता है। यदि हृदय गति का स्रोत PLETH है और हृदय गति नहीं है, तो हो सकता है कि ऑक्सीजन जांच जुड़ी या क्षतिग्रस्त न हो, और ऑक्सीजन जांच की जाँच की जानी चाहिए।
यदि चयनित हृदय गति स्रोत ईसीजी है और कोई हृदय गति नहीं है, तो यह ईसीजी सिग्नल के बहुत अधिक या बहुत कम होने, देखने में मुश्किल और सही हृदय गति प्रदर्शित करने में असमर्थ होने आदि के कारण हो सकता है।
यदि हृदय गति ईसीजी निगरानी की हृदय गति अलार्म सीमा के भीतर है और एक से अधिक अलार्म है, तो ध्यान दिया जाना चाहिए कि हृदय गति स्रोत ईसीजी है या पीएलईटीएच, और हृदय गति अलार्म सीमा को लक्षित तरीके से समायोजित किया जाना चाहिए।


1, यदि नियमित आलिंद गतिविधि होती है, तो अच्छे पी-वेव डिस्प्ले वाले लीड का चयन किया जाना चाहिए।
2, QRS amplitude should be >0.5mV हृदय गति की गिनती को ट्रिगर करने में सक्षम होने के लिए।
3, ईसीजी निगरानी केवल हृदय गति और ताल परिवर्तन की निगरानी के लिए है, यदि एसटी खंड असामान्यताओं का विश्लेषण करने की आवश्यकता है और ईसीजी परिवर्तनों को अधिक विस्तार से देखने की आवश्यकता है, तो पारंपरिक लीड ईसीजी किया जाना चाहिए।
4. विश्लेषण करें कि क्या पावर कॉर्ड खराब हो रहा है या रोगी की धड़कन बंद हो गई है।
5 निरीक्षण करें कि क्या इलेक्ट्रोड या प्रोब को हटा दिया गया है।
6, पहले रोगी की स्थिति का निरीक्षण करें, चाहे तीव्र हृदय गति तेजी से द्रव दर, बुखार या सामान्य आंदोलन से संबंधित हो; क्या धीमी हृदय गति एपनिया या उथली श्वास से संबंधित है।
7, हस्तक्षेप को समाप्त करने के बाद, आपको ऊपरी और निचली अलार्म सीमा को रीसेट करने के साथ-साथ उपयुक्त निगरानी लीड का चयन करने की आवश्यकता है, और यदि आपको एलर्जी है तो इलेक्ट्रोड पैड को बदलें।

रक्तचाप की निगरानी
1, मुख्य कार्य: इसे स्वचालित निगरानी, ​​​​मैन्युअल निगरानी और अलार्म डिवाइस में विभाजित किया गया है। START कुंजी को प्रारंभ करने के लिए किसी भी समय मैन्युअल निगरानी का उपयोग किया जाता है; स्वचालित निगरानी समयबद्ध हो सकती है, मैन्युअल रूप से अंतराल सेट कर सकती है, मशीन स्वचालित रूप से निर्धारित समय के अनुसार निगरानी कर सकती है।
2, ब्लड प्रेशर मॉनिटर के उपयोग में निम्नलिखित पर ध्यान देना चाहिए: सबसे पहले, प्रत्येक माप पर ध्यान देना चाहिए कि कफ में अवशिष्ट गैस की निकासी होनी चाहिए, ताकि माप परिणामों को प्रभावित न करें। दूसरा, एक उपयुक्त कफ चुनें।

एहतियात
रक्तचाप कफ और रोगी के बीच संबंध वयस्कों, बच्चों और नवजात शिशुओं के लिए अलग है, और कफ के विभिन्न विनिर्देशों का उपयोग किया जाना चाहिए, यहां वयस्कों के लिए केवल एक उदाहरण है।


1, कफ को सामने लाया जाना चाहिए और रोगी की कोहनी संयुक्त 1 से 2 सेमी के चारों ओर लपेटा जाना चाहिए, लोच की डिग्री 1 से 2 अंगुलियों को सम्मिलित करने में सक्षम होना चाहिए। बहुत ढीले होने से उच्च दाब मापन हो सकता है; रोगी को असहज करते हुए और रोगी की बांह रक्तचाप की वसूली को प्रभावित करते हुए, बहुत तंग से कम दबाव माप हो सकता है। कफ के कैथेटर को बाहु धमनी पर रखा जाना चाहिए और कैथेटर मध्यमा उंगली की विस्तार रेखा पर होना चाहिए।

2, हाथ को व्यक्ति के दिल के साथ फ्लश रखा जाना चाहिए, और रोगी को ब्लड प्रेशर कफ फुलाए जाने पर न बोलने या हिलने-डुलने के लिए कहा जाना चाहिए।
3, रक्तचाप को मापते समय, हाथ पर कफ की स्थिति को हृदय से फ्लश रखा जाना चाहिए, और रोगी को बोलना या हिलना नहीं चाहिए।
4, एक ही समय में तापमान को मापने के लिए हाथ का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, यह तापमान मूल्य की सटीकता को प्रभावित करेगा।
5, इसका उपयोग ड्रिप या घातक आघात के लिए नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा यह रक्त भाटा या घाव से खून बह रहा होगा।
6, सामान्य तौर पर, पहला मैनोमेट्री मान केवल संदर्भ के लिए है