नेत्र रोगों का अल्ट्रासाउंड निदान
अधिकांश नेत्रगोलक 99% पानी युक्त कांच के शरीर से बना होता है, जिसमें एक इंटरफ़ेस का अभाव होता है जो अल्ट्रासोनिक प्रतिबिंब उत्पन्न करता है। इसलिए, नेत्रगोलक की दीवार और लेंस की सतह से परावर्तित प्रतिध्वनि को छोड़कर, अधिकांश ध्वनि छवि काले ध्वनि-संचारण क्षेत्र द्वारा कब्जा कर ली जाती है, जिससे एक स्पष्ट समोच्च, नियमित आकार वाले चित्र बनते हैं। नेत्रगोलक की कटी हुई सतह और नेत्रगोलक के अंदर का विवरण एक नज़र में स्पष्ट होता है। जब अपवर्तक इंटरस्टिटियम (लेंस, कांच का) अपारदर्शी (मोतियाबिंद, कांच की अस्पष्टता) होता है, तो नेत्र विज्ञान की वर्तमान ऑप्टिकल परीक्षा शक्तिहीन होती है। केवल अल्ट्रासाउंड, सीटी और चुंबकीय अनुनाद ही आंख की स्थिति को समझ सकते हैं, और अल्ट्रासाउंड अन्य दो की तुलना में कहीं अधिक है। सुविधाजनक और किफायती।
दो-आयामी ध्वनि छवि का उपयोग अंतःस्रावी और बाह्य रोगों के निदान के लिए किया जा सकता है। यदि आंख में ट्यूमर है, तो नियमित सामान्य नेत्रगोलक संरचना में अंदर की ओर उभरे हुए ट्यूमर ऊतक द्वारा निर्मित एक इको लाइट क्लस्टर होगा। इसका स्थान, आकार और आकार निर्धारित करें। असामान्य प्रतिध्वनि की विशेषताओं के अनुसार, आप यह जान सकते हैं कि क्या यह रक्तस्राव के साथ संयुक्त है, ऊतक का बहना, परिगलन, कैल्सीफिकेशन, आदि का उपयोग ट्यूमर को और अधिक न्याय करने के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, रेटिनोब्लास्टोमा जो शिशुओं और छोटे बच्चों में होता है, अल्ट्रासाउंड छवि नेत्रगोलक की आंतरिक सतह पर एक असमान गोल या अनियमित प्रकाश क्लस्टर दिखाती है, आंतरिक असमान है, और ज्यादातर कैल्सीफिकेशन हैं। आंतरिक प्रसार, अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी पीछे की दीवार के संबंधित अभिव्यक्तियों का पता लगा सकती है। कोरॉइडल मेलेनोमा वयस्कों में एक आम घातक ट्यूमर है। इस बीमारी के लिए पारंपरिक परीक्षा विधियों में लगभग 20% झूठी सकारात्मक और 10% झूठी नकारात्मक हैं। अपवर्तक इंटरस्टिटियम पारदर्शी है या नहीं, इससे अल्ट्रासाउंड प्रभावित नहीं होता है। नैदानिक संयोग दर 97.% तक पहुंच सकती है।
नेत्र विज्ञान में विवो माप में अल्ट्रासाउंड का अनुप्रयोग
अल्ट्रासाउंड के साथ किए जा सकने वाले ऑप्थेल्मिक बायोमेट्रिक्स में नेत्रगोलक के अक्षीय व्यास का माप, पूर्वकाल कक्ष की गहराई का माप, कॉर्निया और लेंस की मोटाई का माप, कांच के शरीर की लंबाई का माप शामिल है। नेत्रगोलक की दीवार की मोटाई, रेक्टस पेशी की मोटाई और बल्ब के पीछे के नरम ऊतक की मोटाई का मापन। मापन, आदि, और लेंस की वक्रता की गणना मापे गए मान के आधार पर की जा सकती है। इसके अलावा, इसका उपयोग रोग की ऊतक संरचना को मापने के लिए किया जा सकता है, जैसे कि ट्यूमर का आकार, रेटिना टुकड़ी की सीमा और दूरी, विदेशी निकायों का स्थान और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन की मोटाई, आदि। स्थिति को समझने और पूर्वानुमान का अनुमान लगाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। इस माप का उपयोग अपवर्तक त्रुटियों के निदान और अनुसंधान के लिए किया जाता है। इसका बड़ा नैदानिक महत्व भी है। इंट्राओकुलर लेंस प्रत्यारोपण में, जलीय या कांच के शरीर में इंट्राओकुलर लेंस के अपवर्तक सूचकांक की गणना रोगी के कॉर्नियल पूर्वकाल वक्रता त्रिज्या, अक्षीय लंबाई, पूर्वकाल कॉर्नियल टिप से इंट्राओकुलर लेंस तक की दूरी और अपवर्तक सूचकांक के अनुसार की जा सकती है। अपवर्तक सूचकांक के अनुसार, इसे प्रत्यारोपित किया जा सकता है रोगी को एक उपयुक्त डिग्री के साथ एक इंट्राओकुलर लेंस दें।
नेत्र विज्ञान में पारंपरिक अल्ट्रासाउंड उपचार
हालांकि आंख के विभिन्न हिस्सों में अल्ट्रासाउंड के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रियाएं होती हैं, वे समग्र रूप से बहुत संवेदनशील होते हैं और अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इसलिए, आंख का अल्ट्रासाउंड उपचार लंबे समय तक रूढ़िवादी है। लंबे समय तक उच्च खुराक वाला अल्ट्रासाउंड विकिरण, जैसे कि 2.5 ~ 3W/cm2 अल्ट्रासाउंड, केवल 30 सेकंड में नेत्रगोलक के ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचा सकता है, और यहां तक कि ऑप्टिक तंत्रिका को भी प्रभावित कर सकता है। यह खुराक सामान्य ऊतकों की सहनशीलता से काफी नीचे है। प्रयोगों से पता चला है कि जब अल्ट्रासाउंड की तीव्रता 2.5～3W/cm2 होती है, तो प्रक्षेपण के 5 मिनट के बाद आंख को होने वाली क्षति अपरिवर्तनीय होती है। जब तीव्रता 1.5～2W/cm2 है, और जब तीव्रता 0.25～1W/cm2 तक कम हो जाती है, तो रोग संबंधी परिवर्तनों को बहाल किया जा सकता है, इससे आंखों को कोई नुकसान नहीं होता है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड के साथ सुरक्षित उपचार के लिए सटीक खुराक का उपयोग किया जा सकता है। नेत्र रोगों के उपचार में अल्ट्रासाउंड का वर्तमान नैदानिक अनुप्रयोग आम तौर पर 0.5W/cm2 से अधिक नहीं है और समय 5 मिनट से अधिक नहीं है।
एक मध्यम अल्ट्रासाउंड खुराक आंखों के द्रव परिसंचरण (जलीय हास्य की निकासी), पारगम्यता में वृद्धि, अवशोषण को बढ़ावा देने, चयापचय में वृद्धि, सूजन के अपव्यय और अवशोषण की सुविधा, और वसूली प्रक्रिया को बढ़ावा देने में सुधार कर सकती है। नेत्र रोगों के उपचार में अल्ट्रासाउंड थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ब्लेफेराइटिस के लिए, विशेष रूप से आवर्तक अल्सरेटिव ब्लेफेराइटिस, अल्ट्रासाउंड न केवल अल्सर के उपचार में मदद करता है, बल्कि आवर्तक हमलों के कारण निशान ऊतक पर भी नरम प्रभाव पड़ता है। Dacryocystitis और लैक्रिमल डक्ट आसंजन का अल्ट्रासाउंड के साथ इलाज किया जा सकता है। अल्सरेटिव, ट्यूबरकुलस और न्यूरोट्रॉफिक परिवर्तनों के कारण होने वाले केराटाइटिस का इलाज अल्ट्रासाउंड से किया जा सकता है ताकि उपकला की मरम्मत, भड़काऊ घुसपैठ के अवशोषण और पूर्वकाल कक्ष के उत्सर्जन को बढ़ावा दिया जा सके। दृष्टि में सुधार के लिए अल्ट्रासाउंड के साथ कॉर्नियल अस्पष्टता और कॉर्नियल निशान का इलाज किया जा सकता है। कॉर्नियल आघात के बाद अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जिसमें पुनर्जनन और मरम्मत में तेजी लाने का प्रभाव होता है। अल्ट्रासाउंड दर्दनाक इरिडोसाइक्लाइटिस और दर्दनाक मोतियाबिंद के लिए भी प्रभावी है। 1970 के दशक के मध्य में, चीन ने बड़ी संख्या में फ़ंडस रोगों पर अल्ट्रासाउंड उपचार किया, जिन्हें गंभीर रूप से बीमार या सुधारना मुश्किल माना जाता था, जैसे कि ऑप्टिक शोष और केंद्रीय रेटिनाइटिस, और परिणाम आशाजनक लग रहे थे।
नेत्र अल्ट्रासाउंड उपचार के कई तरीके हैं, जैसे कि पलकों के माध्यम से सीधा संपर्क और पानी की थैली के माध्यम से अप्रत्यक्ष संपर्क। पानी के स्नान का उपयोग करना सबसे अच्छा तरीका है। यह विधि एक विशेष नेत्र स्नान के तल पर चिकित्सीय ध्वनि सिर को स्थापित करना है, और इसे बिना जलन के स्नान में रखना है। उपचार से पहले, कॉर्निया को टेट्राकाइन और अन्य सतह संज्ञाहरण के साथ संवेदनाहारी किया जाता है। गर्मी संचय के प्रभाव को खत्म करने के लिए उपचार के लिए पल्स अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाना चाहिए। शक्ति 0.2-0.5W/cm2 है, और प्रभाव 5-6 मिनट है।
