दबाव निगरानी हेमोडायलिसिस मशीन के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। जब दबाव मान प्रीसेट अलार्म रेंज से अधिक हो जाता है, तो मशीन एक ध्वनि और हल्का अलार्म उत्सर्जित करेगी। इस समय, ऑपरेटर को अलार्म के कारण का सही विश्लेषण और निर्धारण करना चाहिए और उचित उपाय करना चाहिए। डायलिसिस रोगियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए हस्तक्षेप।
शिरापरक दबाव और ट्रांसमेम्ब्रेन दबाव की तुलना में, पूर्ववर्ती पंप धमनी दबाव (धमनी दबाव के रूप में संक्षेप में) की निगरानी अक्सर अधिक ध्यान नहीं दी जाती है। कई डायलिसिस कमरे (केंद्र) धमनियों के दबाव, डायलिसिस मशीन की निगरानी नहीं करते हैं ताकि धमनी दबाव में परिवर्तन समय पर परिलक्षित नहीं किया जा सके। जब यह निकलता है, तो यह समय-समय पर सभी प्रकार के छिपे खतरों को खत्म करने में सक्षम नहीं होगा।
धमनी दबाव निगरानी रक्त पंप सेगमेंट तक रोगी की संवहनी पहुंच के धमनियों के अंत से रक्त खींचने के लिए आवश्यक दबाव को दर्शाती है। के / डीओक्यूआई संवहनी पहुंच नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देशों की सिफारिश है कि प्री-पंप दबाव -250 मिमीएचएचजी से कम नहीं होना चाहिए क्योंकि अत्यधिक नकारात्मक दबाव से वास्तविक रक्त प्रवाह, अपर्याप्त डायलिसिस और हेमोलाइसिस कम हो सकता है। धमनी दबाव में परिवर्तन की निगरानी महान नैदानिक महत्व का है।
वास्तविक रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है
रक्त पंप अतिरिक्त गर्भाशय रक्त परिसंचरण का गतिशील घटक है, और रक्त प्रवाह रक्त पंप की गति और पंप ट्यूब के व्यास से निकटता से संबंधित है। पंप ट्यूब एक निश्चित लोच है। डायलिसिस मशीन रक्त पंप व्हील और पंप बॉडी पंप ट्यूब दबाती है। दो रक्त पंप पहियों के बीच एक मुहरबंद रक्त कक्ष बनता है। जब रक्त पंप घूमता है, तो रक्त बहता है।
रक्त पंप की घूर्णन गति को रक्त पंप मोटर द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन दो रक्त पंप पहियों के बीच बनाए गए बंद रक्त कक्ष की मात्रा पंप ट्यूब भरने की डिग्री के साथ बदल जाती है। धमनी दबाव प्राथमिक कारक है जो वास्तविक रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है। यदि धमनियों का दबाव बहुत कम है, तो इससे पंप ट्यूब की असंतोष हो जाएगी, जो बदले में वास्तविक रक्त प्रवाह सेट रक्त प्रवाह से कम हो जाएगा। वास्तविक रक्त प्रवाह पर धमनियों के दबाव का प्रभाव प्रयोगात्मक रूप से अध्ययन किया गया था। अध्ययन से पता चला है कि, सुई व्यास के आकार के बावजूद, जब प्री-पंप धमनी दबाव -150 मिमीएचएचजी से कम था, तो वास्तविक रक्त प्रवाह सेट रक्त प्रवाह दर से काफी कम था। वास्तविक रक्त प्रवाह में कमी न केवल अपर्याप्त डायलिसिस के परिणामस्वरूप होती है, बल्कि फ़िल्टर किए गए रक्त के बाद कमजोर पड़ने पर भी इसका महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। डायलिसिस मशीन हालांकि शिरापरक दबाव निगरानी कुछ हद तक रक्त प्रवाह में परिवर्तन को प्रतिबिंबित कर सकती है, इसकी संवेदनशीलता धमनी दबाव निगरानी से कम है।
संवहनी पथ समारोह का आकलन
धमनियों के उपयोग की रक्त आपूर्ति क्षमता को दर्शाने के लिए धमनी दबाव निगरानी का उपयोग किया जाता है। निगरानी परिणामों को संवहनी पहुंच के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए एक संकेतक के रूप में उपयोग किया जा सकता है और संवहनी पहुंच के प्रबंधन में एक भूमिका निभा सकता है।
जब रक्त प्रवाह अपर्याप्त होता है, धमनी दबाव ड्रॉप धमनियों के दबाव अलार्म को ट्रिगर करता है, नर्सिंग स्टाफ सतर्क रहना चाहिए, रक्त की जांच, पंचर सुई, असामान्यताओं की उपस्थिति के आसपास पंचर बिंदु; डायलिसिस मशीन अगर डायलिसिस रक्त प्रवाह धीरे-धीरे गिरावट जारी रहता है, तो रक्त वाहिकाओं हो सकते हैं यदि पथ का कार्य खराब है, तो रोगी की स्थिति का मूल्यांकन और हस्तक्षेप करने और पथ की घटना को कम करने के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के साथ संवाद किया जाना चाहिए नुकसान।
हेमोलाइसिस पर प्रभाव
यह बताया गया है कि कतरनी तनाव हेमोडायलिसिस में हेमोलाइसिस की ओर अग्रसर एक प्रमुख कारक है। डायलिसिस सर्किट में, पंचर सुई में उच्चतम कतरनी तनाव होता है, सुई का कतरनी तनाव रक्त प्रवाह से संबंधित होता है, डायलिसिस मशीन और रक्त प्रवाह प्री-पंप धमनियों के दबाव से संबंधित होता है। हेमोलाइसिस पर धमनी दबाव का प्रभाव भी अध्ययन किया गया था। अध्ययनों से पता चला है कि, सुई के आकार के बावजूद, हेमोलाइसिस को रोकने के लिए इष्टतम प्री-पंप दबाव -150 मिमी एचजी से अधिक है, और यह मान वास्तविक रक्त प्रवाह में कमी को भी रोक सकता है।