संज्ञाहरण मशीन का मूल सिद्धांत
1 कार्य सिद्धांत
संज्ञाहरण मशीन का कार्य मुख्य रूप से एनेस्थेटिक गैस का उत्पादन करने के लिए होता है, ताकि रोगी संज्ञाहरण के तहत सर्जरी से गुजरता है। इसलिए, पहले गैस आपूर्ति उपकरण होना आवश्यक है, और आपूर्ति की गई गैस O2, हवा या N2O है। अतीत में, एक एयर सिलेंडर में संग्रहीत संकुचित O2 या हवा और तरल N2O आपूर्ति के लिए इस्तेमाल किया गया । आजकल, अधिकांश प्रमुख शहरी अस्पतालों ने उपरोक्त तीन गैसों को उपलब्ध कराने के लिए एक केंद्रीय गैस आपूर्ति प्रणाली का निर्माण किया है। नैदानिक संज्ञाहरण में सभी अनुप्रयोगों को लगातार कम दबाव और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए रक्तचाप में कमी की आवश्यकता होती है। अमूमन दबाव 3kg/cm2 तक कम हो जाता है । श्वास पाश के लिए संज्ञाहरण मशीन में प्रवेश करते समय, रोगी के लिए उपयोग किए जाने से पहले हवा के प्रवाह को प्रवाह मीटर के माध्यम से प्रति मिनट मिलीलीटर तक कम किया जाना चाहिए। क्योंकि लूप में एक तरह से वाल्व होता है, साँस या निकाले गए गैस एक निश्चित दिशा में चलते हैं, और श्वास छोरों के बीच एक सोडा लाइम टैंक होता है। इसलिए, सामान्य श्वास संज्ञाहरण मशीन के पाश में किया जा सकता है, ऑक्सीजन या एनेस्थेटिक गैस साँस लिया जा सकता है, और बाहर निकाला गैस में सीओ 2 सोडा चूने के टैंक के माध्यम से बहती है जब अवशोषित हो जाता है।
2. एनेस्थेटिक गैस की आपूर्ति
सिवाय इसके कि N2O सीधे फ्लोमीटर के माध्यम से लूप में इनपुट है और रोगी साँस लेने के लिए O2 के साथ मिलाया जाता है, बाकी सभी वाष्पीकरण में निहित संवेदनाहारी तरल द्वारा वाष्पीकृत होते हैं और एनेस्थेटिक वाष्प को आउटपुट करते हैं। और रोगी को एक निश्चित एकाग्रता के अनुसार श्वास लेने की आपूर्ति करते हैं, इसलिए वाष्पीकरण को संज्ञाहरण मशीन के मुख्य घटक के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जो संज्ञाहरण की गहराई और रोगी की सुरक्षा से संबंधित है।
सबसे सरल एनेस्थेटिक वाष्पीकरण को एक निश्चित मात्रा में O2, हवा या N2O + O2 मिश्रण (जिसे मंद गैस कहा जाता है) को कंटेनर के ऊपर की जगह में पास करना है जिसमें साँस एनेस्थेटिक्स होता है, और गैस का एक छोटा सा हिस्सा विनियमन वाल्व के माध्यम से वाष्पीकरण कक्ष में बहता है। संतृप्त संवेदनाहारी वाष्प (जिसे वाहक गैस भी कहा जाता है) को दूर ले जाया जाता है, और आउटपुट पोर्ट के जंक्शन पर मंद वायु प्रवाह और वाहक एयरफ्लो को मिलाया जाता है ताकि एक निश्चित प्रतिशत संवेदनाहारी वाष्प हो सके, जो रोगी को श्वास लेने के लिए श्वास लूप में प्रवेश करता है।
वाष्पीकरण कक्ष के माध्यम से संवेदनाहारी वाष्प को बाहर लाने के लिए गैस द्वारा उपयोग की जाने वाली विधियां इस प्रकार हैं: (1) प्रवाह-ओवर प्रकार, एनेस्थेटिक वाष्प अणुओं को दूर करने के लिए एनेस्थेटिक तरल सतह से वाहक गैस चल रही है। संज्ञाहरण मशीनों में उपयोग किए जाने वाले अधिकांश वाष्पीकरण इस प्रकार के होते हैं (जिसे इन्फ्लेटेबल प्लेनम कहा जाता है), और एयरफ्लो वाष्पीकरण कक्ष में सक्रिय रूप से प्रवेश करता है, और कमरे में सकारात्मक दबाव होता है। (2) ड्रा-ओवर प्रकार, अंतर यह है कि एनेस्थेटिक वाष्प रोगी के साँस लेने के बल से बाहर लाया जाता है, इसलिए वाष्पीकरण कक्ष नकारात्मक दबाव है। हवा के प्रवाह के लिए प्रतिरोध बहुत कम होना चाहिए (जैसे एक हवा संज्ञाहरण मशीन के रूप में) । (3) प्रकार के माध्यम से बुलबुला, वाहक गैस कई छोटे बुलबुले बनाने के लिए एनेस्थेटिक तरल में प्रवेश करती है, जिससे वाष्पीकरण क्षेत्र बढ़ जाता है। (4) ड्रॉपर रोगी को श्वास लेने के लिए वाष्पित होने के लिए श्वास लूप में एनेस्थेटिक तरल (या माइक्रो-पंप सिरिंज) की एक नियंत्रित बूंद है। (5) संयुक्त प्रकार: एयरफ्लो न केवल तरल सतह पर ब्रश कर सकता है, बल्कि बुलबुले बनाने के लिए तरल दवा को मर्मज्ञ करने का कार्य भी कर सकता है। हमारे अस्पताल द्वारा डिजाइन किए गए डीएमएन-86 बहुआयामी संज्ञाहरण मशीन के वाष्पीकरण में तीन कार्य हैं: ब्रश करना, चूसने और बुदबुदाहट में मर्मज्ञ।
एनेस्थेटिक की निरंतर और सही एकाग्रता को आउटपुट करने के लिए, आधुनिक संवेदनाहारी वाष्पीकरण में तापमान और दबाव क्षतिपूर्ति उपकरण होते हैं, जैसे कि ड्रेजर19-I वाष्पीकरण। डेस्फ्लुरन के लिए टेक 6 वाष्पीकरण का सिद्धांत अधिक जटिल है।
