मॉनिटर का मूल सिद्धांत

मॉनिटर का मूल सिद्धांत

आजकल, शारीरिक कार्यों के लगभग सभी परिवर्तनों में मॉनिटर होते हैं, जिनकी निगरानी किसी भी समय की जा सकती है। अब केवल एनेस्थीसिया ऑपरेशन में उपयोग किए जाने वाले मॉनिटर के मूल सिद्धांतों का वर्णन किया गया है।

1. साइकिल समारोह की निगरानी

इनवेसिव ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग: पीजोइलेक्ट्रिक सेंसर रिसीवर से जुड़े धमनी पंचर और रहने वाले कैथेटर दोनों, यांत्रिक दबाव को वोल्टेज में परिवर्तित करते हैं, ग्राफिक्स को प्रदर्शित करने के लिए कंप्यूटर द्वारा संसाधित होते हैं, और सिस्टोलिक रक्तचाप, डायस्टोलिक रक्तचाप और माध्य धमनी दबाव को डिजिटल रूप से प्रदर्शित करते हैं।

स्वचालित गैर-आक्रामक दबाव माप (दिनमैप): कफ को स्वचालित रूप से फुलाए जाने के लिए बहु-उपयोग माइक्रो-मोटर्स ताकि कफ का आंतरिक दबाव सिस्टोलिक दबाव से अधिक हो, और फिर स्वचालित रूप से अपस्फीति हो, दोलन का पता लगाने के लिए पीजोइलेक्ट्रिक ट्रांसड्यूसर तत्व का उपयोग करें धमनी स्पंदन का संकेत, और इसे दर्ज करें सेंसर इलेक्ट्रॉनिक सिस्टम द्वारा प्रवर्धित किया जाता है, और माइक्रो कंप्यूटर सिस्टोलिक रक्तचाप, डायस्टोलिक रक्तचाप और औसत दबाव की गणना और निर्धारण करता है।

CO निगरानी: वर्तमान में, थर्मोडायल्यूशन का उपयोग अभी भी कई उद्देश्यों के लिए किया जाता है। आम तौर पर, एक फ्लोटिंग कैथेटर को आंतरिक जुगुलर शिरापरक नाड़ी के माध्यम से डाला जाता है, और फिर 10 मिलीलीटर 4 ℃ आइसोटोनिक ग्लूकोज समाधान को लुमेन से दायें अलिंद में इंजेक्ट किया जाता है। यह घोल रक्त प्रवाह के साथ फुफ्फुसीय धमनी में बहता है। फुफ्फुसीय धमनी में रक्त का तापमान एक निश्चित सीमा तक बदल जाता है, और तापमान परिवर्तन को कैथेटर के अंत में थर्मिस्टर द्वारा मापा जाता है। सीओ रक्त के तापमान परिवर्तन के साथ नकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है। कार्डियक आउटपुट मॉनिटर रक्त के तापमान में परिवर्तन की वक्र का पता लगा सकता है, वक्र के नीचे के क्षेत्र की गणना कर सकता है, और सीधे सीओ (एल / मिनट) प्रदर्शित कर सकता है।

हाल ही में, फुफ्फुसीय धमनी कैथेटर और गर्मी स्रोत में सुधार किया गया है। एक थर्मल तार कैथेटर के ऊपर से 14-25cm रखा जाता है। कैथेटर डालने के बाद, मॉनिटर किसी भी समय थर्मल वायर को गर्म करने के लिए ऊर्जा स्पंदों को छोड़ता है। इसका बड़ा क्षेत्र मिश्रित गर्मी को समान रूप से वितरित करने में मदद करता है, जिससे कि पास के रक्त का तापमान 44 डिग्री सेल्सियस (111 डिग्री फारेनहाइट) तक बढ़ जाता है, और थर्मिस्टर रक्त के तापमान में परिवर्तन का पता लगाने और कनेक्टेड मॉनिटर को इसकी रिपोर्ट करने के लिए नीचे की ओर स्थित होता है। मॉनिटर कंप्यूटर समान तापमान परिवर्तन वक्र के तहत क्षेत्र की गणना करता है और सीओ प्रदर्शित करता है। हर 3-6 मिनट में माप को स्वचालित रूप से, जल्दी और लगातार दोहराया जा सकता है, इसलिए इसे निरंतर सीओ माप कहा जाता है।

फ़िक [जीजी] # 39 की विधि धमनी और शिरापरक रक्त O2 एकाग्रता अंतर के बजाय उपरोक्त तापमान परिवर्तन अंतर भी है। Fick's विधि के अनुसार, क्योंकि VO2=CO×(CaO2-CvO2), CO=VO2/CaO2-CvO2, यानी रोगी हर मिनट ऑक्सीजन की खपत करता है। रक्त (अर्थात, फेफड़ों द्वारा रक्त में ली गई O2 की मात्रा, आमतौर पर 250 मिली) और धमनी और शिरापरक रक्त में O2 की सांद्रता, CO प्रति मिनट की गणना की जाती है। उदाहरण के लिए, मापा जाने पर धमनी रक्त में O2 की मात्रा 0.2ml/ml होती है, और शिरापरक रक्त में O2 की मात्रा 0.15ml/ml होती है और एकाग्रता का अंतर 0.05 होता है। सूत्र में प्रतिस्थापित करना, CO=250/0.05=5000ml या 5L/min। मूल सिद्धांत यह है कि समय की अवधि के लिए प्रवाह दर समान अवधि में पदार्थ (संकेतक) के बराबर होती है। द्रव में प्रवेश करने वाली कुल राशि को साइट में प्रवेश करने वाले पदार्थ के अपस्ट्रीम और डाउनस्ट्रीम सांद्रता के बीच के अंतर से विभाजित किया जाता है। फेफड़ों की मात्रा की परिवर्तनशीलता के कारण, वर्तमान में थर्मोडायल्यूशन मुख्य विधि है।

2 ईसीजी निगरानी

यह एनेस्थीसिया और आईसीयू में आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला ईसीजी फंक्शन मॉनिटरिंग है। मूल सिद्धांत यह है कि हृदय धड़कता है क्योंकि हृदय स्वयं द्वारा उत्पन्न विद्युत क्षमता से प्रेरित होता है और हृदय गति कर रहा होता है। सिनोट्रियल नोड द्वारा उत्पन्न उत्तेजना बदले में अटरिया और निलय के कार्डियोमायोसाइट्स में बदल जाती है। इस कमजोर बायोइलेक्ट्रिकल परिवर्तन को न केवल हृदय या मायोकार्डियम की सतह के अंदर मापा जा सकता है, बल्कि शरीर की सतह पर भी चलाया जा सकता है। जब शरीर की सतह पर एक सर्किट बनाने के लिए दो इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है, तो ईसीजी में परिवर्तन के तरंग को आवर्धित रिकॉर्ड के माध्यम से पता लगाया जा सकता है। वह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है।

यद्यपि अभी भी PQRST तरंग के तंत्र के बारे में विवाद है, मूल रूप से एक निश्चित व्याख्या है। जब कार्डियोमायोसाइट्स एक निश्चित तीव्रता से उत्तेजित होते हैं, तो इंट्रासेल्युलर और बाहरी आयन प्रवाह और झिल्ली संभावित परिवर्तनों की एक श्रृंखला हो सकती है। एक्शन पोटेंशिअल को एक्शन पोटेंशिअल कहा जाता है। ध्रुवीकरण और पुनरोद्धार के दौरान सेल क्षमता में परिवर्तन।

जब कार्डियोमायोसाइट्स स्थिर अवस्था में होते हैं, तो कोशिका झिल्ली के अंदर और बाहर सकारात्मक और नकारात्मक आयन संतुलन (ध्रुवीकृत अवस्था) में होते हैं। एक बार कार्डियोमायोसाइट्स उत्तेजित हो जाने पर, कोशिका झिल्ली की पारगम्यता बढ़ जाती है, और Na+ कोशिका में प्रवेश कर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप विध्रुवण होता है। इंटरफ़ेस पर एक संभावित अंतर उत्पन्न होता है और संभावित परिवर्तनों की एक श्रृंखला बनाते हुए कदम दर कदम आगे बढ़ता है। विध्रुवण की प्रगति पहले सकारात्मक (+) और पीछे ऋणात्मक (-) है। रिपोलराइजेशन के लिए विपरीत सच है। पुन: ध्रुवीकरण के बाद, कोशिका के अंदर और बाहर आयन वितरण सामान्य हो जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का निर्माण हृदय के विभिन्न भागों की मायोकार्डियल क्षमता में परिवर्तन का संश्लेषण है। विलंब, उत्तेजना धीरे-धीरे पीआर अंतराल बनाती है, और उत्तेजना के एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से गुजरने के बाद, यह जल्दी से बाएं और दाएं पार्श्व बंडलों और यूरैचिन [जीजी] # 39; के तंतुओं में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बनाने के लिए फैलता है। वेंट्रिकल के विध्रुवित होने के बाद, सतह पर कोई संभावित अंतर नहीं होता है, जो कि एसटी खंड के रूप में सुसज्जित रेखा का एक खंड बनाता है। बाद में, मायोकार्डियम टी तरंगों का उत्पादन करने के लिए पुन: ध्रुवीकरण करना शुरू कर देता है, और संपूर्ण हृदय चक्र पी-क्यूआरएस-टी तरंगों का एक सेट बनाता है। यह देखा जा सकता है कि जब मायोकार्डियल उत्तेजना होती है, तो प्रसार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में कुछ असामान्यताएं होती हैं, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बदल जाएगा। . इसलिए, चिकित्सकीय रूप से, ईसीजी तरंग परिवर्तनों का उपयोग ईसीजी फ़ंक्शन की निगरानी के लिए और कुछ हृदय रोगों या पानी और बिजली विकारों को समझने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ एक उपकरण है जिसका उपयोग हृदय' की सक्रियण प्रक्रिया द्वारा उत्पन्न धारा को रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है। इसके मुख्य घटक एमीटर, एम्पलीफायर, रिकॉर्डिंग डिवाइस और कुछ आवश्यक सामान हैं।

3. श्वसन समारोह की निगरानी

वेंटिलेशन फंक्शन मॉनिटरिंग: मुख्य रूप से वीटी या एमवी की निगरानी करें। एनेस्थीसिया में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एक घड़ी-प्रकार का वॉल्यूम मीटर है, सेंसर एक पंखा है, और यह वायुमार्ग से जुड़ा है। जब श्वास वायु प्रवाह गुजरता है, तो ब्लेड घूमने के लिए प्रेरित होते हैं। ब्लेड का शाफ्ट गियर की एक श्रृंखला चलाता है। रोटेशन की गति के अनुसार, हर बार (वीटी) और संचयी मिनट वेंटिलेशन (एमवी) सतह पर प्रदर्शित होते हैं। नया इलेक्ट्रॉनिक रेस्पिरेटरी वॉल्यूम मीटर अभी भी सेंसर के रूप में विंड ब्लेड का उपयोग करता है, लेकिन विंड ब्लेड की गति का पता लगाने के लिए इन्फ्रारेड प्रतिबिंब और प्राप्त करने वाले तत्वों का उपयोग करता है, और इलेक्ट्रॉनिक सिस्टम द्वारा संसाधित होने के बाद डिजिटल रूप से वीटी, एमवी और श्वसन आवृत्ति प्रदर्शित करता है।

वायुमार्ग का दबाव: यू-आकार के ट्यूब वॉटर कॉलम का उपयोग करने का सबसे आदिम और सटीक तरीका है, एक छोर वायुमार्ग से जुड़ा हुआ है, वायुमार्ग के दबाव में उतार-चढ़ाव से पानी के स्तंभ में उतार-चढ़ाव होता है, या एक धातु वायु ड्रम का उपयोग संचार के लिए किया जा सकता है वायुमार्ग, और वायुमार्ग के दबाव में उतार-चढ़ाव के कारण टिम्पेनिक झिल्ली में उतार-चढ़ाव होता है। फिर इसे पॉइंटर को पास करके देखें कि उसके द्वारा इंगित दबाव का आंकड़ा क्या है। वोल्टेज सेंसर का उपयोग अब दबाव सेंसर के माध्यम से श्वास चक्र (श्वसन दबाव, शिखर दबाव, पठार दबाव और अंत-श्वसन दबाव सहित) के दौरान वायुमार्ग के दबाव में परिवर्तन की निगरानी के लिए किया जाता है। वायुमार्ग के दबाव की निरंतर निगरानी फेफड़ों और वायुमार्ग की स्थिति को समझने का सबसे आसान तरीका है और क्या पाइपलाइन में असामान्यता है। वायुमार्ग के दबाव में परिवर्तन के कारण सेंसर संबंधित विद्युत संकेत उत्पन्न करता है, जिसे इलेक्ट्रॉनिक सिस्टम द्वारा संसाधित किया जाता है और संख्याओं में प्रदर्शित किया जाता है।

SpO2: सिद्धांत में दो भाग होते हैं: स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक विधि: यह इस तथ्य पर आधारित है कि रक्त का रंग गहरे लाल से चमकीले लाल में बदल जाता है जब Hb को O2 के साथ जोड़कर HbO2 बन जाता है। विभिन्न Hb से गुजरने वाले प्रकाश की तीव्रता इसकी तरंग दैर्ध्य से संबंधित होती है, अर्थात विभिन्न Hb से गुजरने वाली विभिन्न तरंग दैर्ध्य पर प्रकाश के अवशोषण की डिग्री समान नहीं होती है। 660nm तरंग दैर्ध्य लाल प्रकाश और 940nm तरंग दैर्ध्य अवरक्त प्रकाश के लिए कम हीमोग्लोबिन (Hb) और ऑक्सीहीमोग्लोबिन (HbO2) का अवशोषण बहुत अलग है, HbO2: 660nm तरंग दैर्ध्य लाल प्रकाश अवशोषण कम है और 940nm अवरक्त प्रकाश अवशोषण अधिक है इसके विपरीत, कम हीमोग्लोबिन ( Hb) 660nm पर अधिक लाल बत्ती को अवशोषित करता है और 940nm पर अवरक्त प्रकाश को कम अवशोषित करता है। इसलिए, अवरक्त प्रकाश अवशोषण के लिए लाल प्रकाश अवशोषण का अनुपात स्पेक्ट्रोफोटोमेट्री द्वारा मापा जा सकता है। संतृप्ति, अनुपात>1 ऑक्सीजन युक्त रक्त है,<1 गैर-ऑक्सीजन="" युक्त="" रक्त="" है,="1" आंशिक="" रूप="" से="" (85%)="" ऑक्सीजन="" युक्त="" रक्त="" है।="" लाल="" बत्ती="" अवशोषण="" की="" मात्रा="" की="" गणना="" उंगली="" या="" ईयरलोब="" और="" अन्य="" ऊतकों="" को="" रोशन="" करने="" के="" लिए="" प्रकाश="" उत्सर्जक="" डायोड="" द्वारा="" उत्पन्न="" लाल="" बत्ती="" और="" अवरक्त="" प्रकाश="" के="" माध्यम="" से="" की="" जा="" सकती="" है,="" और="" फिर="" फोटोइलेक्ट्रिक="" ट्रांसड्यूसर="" द्वारा="" प्राप्त="" की="" जा="" सकती="" है।="" प्लेथिस्मोग्राफी:="" प्रत्येक="" दिल="" की="" धड़कन="" में="" रक्त="" की="" एक="" छोटी="" मात्रा="" उंगलियों="" या="" कान="" के="" लोब="" में="" प्रवाहित="" होती="" है,="" जो="" धमनी="" नेटवर्क="" का="" विस्तार="" करती="" है,="" और="" फिर="" केशिका="" बिस्तर="" स्फिंक्टर="" के="" माध्यम="" से="" केशिका="" बिस्तर="" में="" प्रवेश="" करती="" है="" और="" वापस="" हृदय="" में="" प्रवाहित="" होती="" है।="" प्रकाश="" की="" किरण="" के="" साथ="" उंगली="" को="" ट्रांसिल्युमिनेट="" करें,="" और="" दूसरी="" तरफ="" ट्रांसिल्युमिनेशन="" के="" बाद="" प्रकाश="" ऊर्जा="" क्षीणन="" की="" डिग्री="" का="" पता="" लगाएं।="" जब="" दिल="" सिकुड़ता="" है,="" तो="" उंगली="" की="" रक्त="" की="" मात्रा="" बढ़="" जाती="" है,="" प्रकाश="" अवशोषण="" बड़ा="" होता="" है,="" और="" प्रकाश="" ऊर्जा="" का="" पता="" सबसे="" छोटा="" होता="" है;="" जब="" दिल="" डायस्टोलिक="" होता="" है,="" तो="" विपरीत="" सच="" होता="" है।="" प्रकाश="" अवशोषण="" में="" परिवर्तन="" रक्त="" की="" मात्रा="" में="" परिवर्तन="" को="" दर्शाता="" है।="" केवल="" स्पंदित="" रक्त="" की="" मात्रा="" शिरापरक="" केशिकाओं="" और="" अन्य="" ऊतक="" तरल="" पदार्थों="" से="" प्रभावित="" हुए="" बिना="" ट्रांसिल्युमिनेशन="" के="" बाद="" प्रकाश="" ऊर्जा="" की="" तीव्रता="" को="" बदल="" सकती="">

SpO2 उपरोक्त दो मूल सिद्धांतों को जोड़ता है और एक ही समय में उंगली की स्पंदित रक्त वाहिकाओं को विकिरणित करने और उनका पता लगाने के लिए लाल बत्ती और अवरक्त प्रकाश का उपयोग करता है। जब सिस्टोल के दौरान उंगली में पंप किया गया रक्त पूरी तरह से ऑक्सीजन युक्त होता है, तो रक्त चमकदार लाल होता है और बहुत अधिक अवरक्त प्रकाश को अवशोषित करता है। इन्फ्रारेड प्लेथिस्मोग्राफी चार्ट पर तरंग आयाम बहुत बड़ा है, लेकिन लाल रोशनी का अवशोषण बहुत छोटा है, इसलिए लाल रोशनी प्लेथिस्मोग्राफी चार्ट पर मापा तरंग आयाम बहुत छोटा है। इसके विपरीत, जब सिस्टोल के दौरान उंगली का रक्त ऑक्सीजन पर्याप्त नहीं होता है, तो यह गहरे लाल रंग का होता है। अवरक्त प्रकाश की मात्रा बहुत कम होती है। मापी गई इन्फ्रारेड लाइट प्लेथिस्मोग्राफ में एक छोटा आयाम होता है और बहुत सारी लाल रोशनी को अवशोषित करता है। मापा लाल बत्ती प्लेथिस्मोग्राफ में एक बड़ा आयाम होता है। इसलिए, प्रत्येक दिल की धड़कन पर अवरक्त प्रकाश और लाल बत्ती की मात्रा को मापा जाता है। अनुरेखण चार्ट का आयाम अनुपात गैर-आक्रामक हो सकता है, लगातार और चुनिंदा रूप से प्रति स्ट्रोक धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति का निर्धारण कर सकता है। और एक ही समय में प्लेथिस्मोग्राफी और पल्स रेट प्रदर्शित करें।

R और SpO2 का नकारात्मक सहसंबंध है, और वक्र पर संबंधित SpO2 मान प्राप्त किया जा सकता है। प्लेथिस्मोग्राम और पल्स रेट R ०.४ (१००% संतृप्ति) से ३.४ (०% संतृप्ति) तक होता है। जब R=1, SpO2 लगभग 85% होता है।

ETCO2 निगरानी: 1943 में, Luft ने CO2 की सांद्रता को मापने के लिए अवरक्त का उपयोग किया। सिद्धांत एक विशिष्ट तरंग दैर्ध्य (4300nm=4.3um) के साथ अवरक्त प्रकाश को अवशोषित करने के लिए CO2 की क्षमता पर आधारित है। हालांकि अभी भी मास स्पेक्ट्रोमीटर हैं, ईटीसीओ 2 को मापने के लिए रमन स्कैटरिंग एनालाइजर और एक्यूस्टो-ऑप्टिक स्पेक्ट्रोस्कोप, इन्फ्रारेड मॉनिटर अभी भी नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं। इसमें गैर-आक्रामक, सरल और तेज प्रतिक्रिया की विशेषताएं हैं। फेफड़ों को पहचानने के लिए डेटा और ग्राफिक्स का संयोजन उपयोगी है। वेंटिलेशन और रक्त प्रवाह परिवर्तन का विशेष महत्व है। इन्फ्रारेड मॉनिटर सिस्टम गैस के नमूने को माप कक्ष में भेजता है, एक तरफ इन्फ्रारेड लाइट के साथ विकिरण करता है, और दूसरी तरफ एक फोटोइलेक्ट्रिक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करता है ताकि अवरक्त प्रकाश क्षीणन की डिग्री का पता लगाया जा सके, जो सीओ 2 एकाग्रता के आनुपातिक है। मापा संकेत की तुलना एक संदर्भ कक्ष गैस (वायु या N2) से प्राप्त संकेत के साथ की जाती है, जिसे एक माइक्रो कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है और बढ़ाया जाता है, और CO2 स्तर को ग्राफिक्स और संख्याओं के साथ प्रदर्शित किया जाता है।

सिग्नल के निरंतर रिसेप्शन के कारण, करंट एक निरंतर स्थिति में होता है, जिसकी तुलना करना मुश्किल होता है, इसलिए लाइट सिग्नल को लगातार बदलने के लिए फिल्टर करने के लिए एक रोटेटिंग फिल्टर जोड़ा जाता है, जिससे इलेक्ट्रिकल सिग्नल एक पल्स में बदल जाता है। पल्स सिग्नल उत्पन्न करने के लिए आंतरायिक अवरक्त प्रकाश के लिए उपकरण हैं। CO2 निगरानी। विश्लेषण के दौरान, आधार रेखा, ऊंचाई, आवृत्ति, लय और आकारिकी सहित संपूर्ण तरंग की जाँच की जानी चाहिए। इसलिए, बिना तरंग प्रदर्शन के निदान में इसका कोई मूल्य नहीं है। फिर भी, यह अभी भी सीधे शरीर [जीजी] #39; के एसिड-बेस और ऑक्सीजन की स्थिति को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है। .

निरंतर मिश्रित शिरापरक रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति (SVO2) निगरानी वर्तमान में एक अपेक्षाकृत नई निगरानी तकनीक है। इसका मूल सिद्धांत भी ऑक्सीजन की मात्रा के साथ एचबी में वृद्धि पर आधारित है, रंग बैंगनी से लाल रंग में बदलता है, और विभिन्न रंगों के एचबी द्वारा प्रकाश की विभिन्न तरंग दैर्ध्य का अवशोषण अलग-अलग होता है। इसलिए, विभिन्न तरंग दैर्ध्य के प्रकाश के साथ लाल रक्त कोशिकाओं को विकिरणित करने के बाद, एचबी की ऑक्सीजन संतृप्ति की गणना परावर्तित प्रकाश की मात्रा से की जा सकती है।

इसलिए, निगरानी प्रणाली में तीन प्रमुख घटक शामिल हैं: (1) ऑप्टिकल फाइबर कैथेटर: इसमें दो ऑप्टिकल फाइबर होते हैं, एक लाल रक्त कोशिकाओं को रोशन करने के लिए उत्सर्जित प्रकाश को रक्त वाहिका तक पहुंचाता है, और दूसरा परावर्तित प्रकाश को वापस प्रसारित करता है; (२) ऑप्टिकल घटक में विभिन्न तरंग दैर्ध्य के साथ तीन प्रकाश उत्सर्जक डायोड होते हैं, एक लाल बत्ती (६७० एनएम) और दो निकट-अवरक्त प्रकाश (७००, ८०० एनएम) बारी-बारी से २४४ दालों की दर से रक्त वाहिका में एक प्रकाश फाइबर से गुजरते हैं। प्रत्येक तरंग दैर्ध्य के लिए प्रति सेकंड, और रक्त वाहिका के अंत से बहने वाले रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं को विकिरणित करें। प्रकाश तरंग रक्त द्वारा विकिरणित होती है अवशोषण, अपवर्तन और परावर्तन के बाद, इसका एक हिस्सा अन्य ऑप्टिकल फाइबर द्वारा एकत्र किया जाता है और ऑप्टिकल असेंबली में ऑप्टिकल फाइबर डिटेक्टर को वापस प्रेषित किया जाता है, जहां इसे विद्युत संकेत में परिवर्तित किया जाता है; (३) माइक्रो कंप्यूटर प्रोसेसिंग सिस्टम: होस्ट कंप्यूटर, जो तीन तरंग दैर्ध्य के प्रेषित प्रकाश तीव्रता संकेतों को बढ़ाता है और गणनाओं को संख्याओं में प्रदर्शित किया जाता है। परिणामों का उपयोग ऑक्सीजन की आपूर्ति के अनुपात में ऑक्सीजन की मांग के बदलते रुझान को समझने के लिए किया जा सकता है, लेकिन SVO2 केवल प्रणालीगत ऑक्सीजन की समग्र बदलती प्रवृत्ति को प्रतिबिंबित कर सकता है, क्योंकि ऑक्सीजन की खपत और विभिन्न अंगों और ऊतकों के ऑक्सीजन भंडार अलग-अलग हैं। SVO2 में गिरावट का मतलब ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी या ऑक्सीजन की मांग या खपत में वृद्धि नहीं है। सामान्य SVO2 लगभग 75% है, और सांस लेने में कुछ अस्पष्टीकृत परिवर्तन, जैसे कि श्वसन की मांसपेशियों की कमजोरी, शामक की अधिक मात्रा, और न्यूमोथोरैक्स, का पता लगाया जा सकता है और SVO2 में परिवर्तन द्वारा समय पर ठीक किया जा सकता है।

4. ईईजी, ईएमजी, ब्रेनस्टेम ने संभावित और मांसपेशियों में छूट की निगरानी पैदा की

ईसीजी निगरानी की तरह, इसका मूल सिद्धांत बहुत सरल है, क्योंकि यह स्वयं बायोइलेक्ट्रिक सिग्नल उत्पन्न करता है, और इसे केवल उठाकर, बढ़ाना और प्रदर्शित करके संसाधित करने की आवश्यकता होती है। समस्या यह है कि प्राप्त सिग्नल (तरंग, डेटा) आदि के अर्थ की व्याख्या कैसे करें।

⑴ ईईजी: मस्तिष्क 0.5-60HZ की आवृत्ति के साथ लगभग कुछ माइक्रोवोल्ट से लेकर सैकड़ों माइक्रोवोल्ट तक के बायोइलेक्ट्रिकल आयाम का उत्पादन करता है। मस्तिष्क के ऊतकों के कई सहज निर्वहन होते हैं और हर समय मौजूद रहते हैं। इसे न केवल उजागर मस्तिष्क के ऊतकों से निर्देशित किया जा सकता है, बल्कि मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि जिसे खोपड़ी से निर्देशित किया जा सकता है उसे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) कहा जाता है।

एक ईईजी मशीन एक ऐसा उपकरण है जो इस कमजोर मस्तिष्क बायोइलेक्ट्रिक सिग्नल को बढ़ाता है और रिकॉर्ड करता है। अन्य प्रकाश तरंगों की तरह, मस्तिष्क तरंगों में चार मूल तत्व होते हैं: आवृत्ति, आयाम, तरंग और चरण।

चरण: ध्रुवता के रूप में भी जाना जाता है, यह समय और आयाम के बीच सापेक्ष संबंध है, जो पूरे चक्र में प्रत्येक तरंग दैर्ध्य की स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है। बेसलाइन के आधार पर, बेसलाइन के ऊपर के वेव टॉप को नेगेटिव (या नेगेटिव) कहा जाता है, और बेसलाइन के नीचे के वेव टॉप को पॉजिटिव (या पॉजिटिव) कहा जाता है। विभिन्न चरणों वाले को अतुल्यकालिक कहा जाता है।

मस्तिष्क तरंग लय का निर्माण एक ही समय में कई तंत्रिका कोशिकाओं के फायरिंग और एक ही समय में रुकने का परिणाम होना चाहिए। अधिकांश तंत्रिका कोशिकाओं की एक साथ फायरिंग मस्तिष्क तरंगों के लिए महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक है। एक अन्य महत्वपूर्ण कारक यह है कि विभिन्न न्यूरॉन्स का क्रम और दिशा समान होनी चाहिए। जब चालन दिशाएं असंगत होती हैं, तो विद्युत क्षमता एक दूसरे को रद्द कर देगी, और यह मजबूत क्षमता का कारण नहीं बनेगी। ब्रेन टिश्यू एनाटॉमी के बारे में जानकारी के अनुसार, सेरेब्रल कॉर्टेक्स-वर्टेब्रल कोशिकाओं में मुख्य कोशिकाओं में से एक को नियमित रूप से व्यवस्थित किया जाता है, और इसके एपिकल डेंड्राइट्स कॉर्टेक्स की सतह का सामना कर रहे हैं, इसलिए मस्तिष्क तरंगों के डेंड्राइट्स द्वारा उत्पन्न होने की संभावना है। कई मस्तिष्क कशेरुक कोशिकाएं। विद्युत क्षमता कोशिका शरीर से मस्तिष्क की सतह तक प्रेषित होती है।

सामान्य मस्तिष्क तरंगों की आवृत्ति रेंज 1-30 गुना/सेकेंड होती है, जिसे 4 बैंडों में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात् δ तरंग: 1-3 गुना/सेकंड, क्यू तरंग: 4-7 गुना/सेकंड, α तरंग: 8-13 टाइम्स/सेकंड; β तरंग: 14-30 बार/सेकंड। ईईजी अक्सर एक ही समय में न केवल एक लहर बल्कि कई तरंगें प्रस्तुत करता है, लेकिन एक लहर प्रमुख होती है। सामान्य व्यक्ति के दोनों किनारों पर सममित बिंदुओं द्वारा निर्देशित मस्तिष्क तरंगों की आवृत्ति, आयाम, तरंग और सिंक्रनाइज़ेशन मूल रूप से सममित होते हैं। यदि स्पष्ट अंतर हैं, तो यह एक रोग संबंधी स्थिति है। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि और मस्तिष्क रक्त प्रवाह और मस्तिष्क चयापचय के बीच घनिष्ठ संबंध है।

एनेस्थीसिया ईईजी को बदल सकता है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को प्रभावित करते हैं। विभिन्न एनेस्थेटिक्स के कारण होने वाले परिवर्तन सभी समान नहीं होते हैं, और एनेस्थीसिया की गहराई की निगरानी करना मुश्किल होता है। हाल के वर्षों में, कंप्यूटर प्रौद्योगिकी की प्रगति के कारण, ईईजी पावर स्पेक्ट्रम विश्लेषण (संपीड़ित वर्णक्रमीय सरणी, घने वर्णक्रमीय सरणी, वर्णक्रमीय सीमा आवृत्ति, मध्य आवृत्ति, आदि सहित) सहित निगरानी पहलू के रूप में कई विधियों का अध्ययन किया गया है। ईईजी स्थलाकृति (या ईईजी वितरण मानचित्र) और द्विवर्णी विश्लेषण को सामूहिक रूप से मात्रात्मक ईईजी (क्यूईईजी) कहा जाता है। चूंकि qEEG सिस्टम फ़्रीक्वेंसी डोमेन या टाइम डोमेन सिग्नल विश्लेषण के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है, इसलिए इसमें उच्च संवेदनशीलता होती है, विशेष रूप से वर्णक्रमीय सीमा आवृत्ति (SEF) और द्विवर्णी विश्लेषण सूचकांक (BIS), जिन्हें गहराई के साथ संबंधित संबंध माना जाता है संज्ञाहरण, लेकिन अभी तक केवल एक संदर्भ के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।