दुनिया भर में हर अस्पताल में अभी एक शांत लड़ाई चल रही है: कीटाणुओं के खिलाफ युद्ध।
दोनों रोगियों और अस्पताल के कर्मचारियों के लिए समान रूप से, संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए कीटाणुओं को नष्ट करना चाहिए। इसका एक महत्वपूर्ण उदाहरण स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों (एचएआई), संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई है जो अस्पताल में रोगियों को उनके अस्पताल में रहने के परिणामस्वरूप मिलता है। यह दूषित उपकरणों, सर्जिकल उपकरणों या अनुचित कर्मचारी स्वच्छता के कारण हो सकता है।
एचएआई के प्रसार को रोकने के लिए प्रत्येक अस्पताल में एक युद्ध योजना होनी चाहिए। अस्पताल’रोगाणु युद्ध की रणनीति में तीन प्रक्रियाएँ होती हैं, जो निम्न क्रम में की जाती हैं: सफाई, कीटाणुशोधन और अंत में नसबंदी। लश्कर’s एक बार इन पर एक नज़र डालें, जो कि कीटाणुओं (सफाई) को मारने के सबसे कमज़ोर रूप से सबसे गंभीर (नसबंदी) तक जा रहे हैं।
पहली हड़ताल: सफाई
जब हम शब्द का उपयोग करते हैं“सफाई,” हम सभी दृश्य गंदगी, धूल या अन्य विदेशी सामग्रियों को हटाने का मतलब है। इसका मतलब है कि जिन उपकरणों को साबुन / डिटर्जेंट और पानी से हाथ से साफ किया गया है, वे सभी भौतिक और रासायनिक अवशेषों से मुक्त हैं और अधिकांश सूक्ष्मजीवों से मुक्त हैं।
सफाई का लक्ष्य बायोबर्डन को कम करना है। बायोबर्डन (या प्रारंभिक संदूषण) एक सामग्री, उपकरण, उत्पाद या पैकेज पर व्यवहार्य जीवों की आबादी को संदर्भित करता है। आइटम का उपयोग कहां और कैसे किया जाएगा, इस पर निर्भर करता है कि बायोबर्डन को कम करने के लिए सफाई पर्याप्त हो सकती है, लेकिन अधिकांश अन्य प्रकार के चिकित्सा उपकरणों के लिए, सफाई केवल पहला कदम है, जिसका पालन या तो अकेले कीटाणुशोधन या फिर कीटाणुशोधन द्वारा किया जाएगा और फिर नसबंदी। दूसरे शब्दों में, सफाई हमेशा उपकरण के बाद कीटाणुशोधन और नसबंदी में पहला कदम है।
पांच मुख्य कारण हैं कि सभी चिकित्सा उपकरणों की सफाई इतनी महत्वपूर्ण है:
यह बचे हुए सभी रक्त, मवाद, गंदगी या विदेशी कणों से छुटकारा दिलाता है, जिससे उस उपकरण का उपयोग करने पर अगले व्यक्ति के लिए खतरनाक जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।
यह बायोबर्डन को कम करता है।
यह बचे हुए कीटाणुओं के प्रजनन क्षेत्र को दूर ले जाता है।
यह अत्यधिक सटीक और महंगे उपकरण के क्षरण को रोकता है, जिसमें नाजुक टिका और पिवोट्स होते हैं।
यह उपकरणों के सुरक्षित हस्तांतरण को इकट्ठा करने और कीटाणुशोधन या नसबंदी के लिए पैक करना सुनिश्चित करता है।
अस्पतालों में संक्रमण के प्रसार को रोकना
एक ब्रश के साथ मैनुअल सफाई (बाएं) और स्प्रे बंदूक के साथ खोखले उपकरणों की सफाई (दाएं)
दूसरी हड़ताल: कीटाणुशोधन
जब हम शब्द कीटाणुशोधन का उपयोग करते हैं, तो हमारा मतलब है कि सभी वनस्पति (जीवित) सूक्ष्मजीवों के विनाश, जरूरी सभी जीवाणु बीजाणुओं को मारने के बिना, बैक्टीरिया का एक मुश्किल से मारने वाला रूप जो एक तरह के हाइबरनेशन राज्य में मौजूद है जो कठिन परिस्थितियों का सामना कर सकता है। बैक्टीरियल बीजाणुओं के प्रकार बहुत खतरनाक होते हैं, जैसे, एंथ्रेक्स और टेटनस। बैक्टीरियल बीजाणुओं सहित सभी सूक्ष्मजीवों को मारने के लिए, हमें स्टरलाइज़ करना होगा (अगला भाग देखें)।
अस्पताल के कमरे रसायनों से कीटाणुरहित हो सकते हैं जबकि चिकित्सा उपकरण एक स्वचालित वॉशर मशीन के अंदर रखे जाते हैं (व्यंजन के बजाय उपकरण के लिए डिशवॉशर सोचो)। शारीरिक द्रव्य या मल के संपर्क में आने वाली वस्तुएं, जैसे कि बेडपैन और यूरिनल, में कीटाणुरहित होना चाहिए“वॉशर कीटाणुनाशक” मशीन। लेकिन चिकित्सा उपकरणों के विशाल बहुमत कीटाणुशोधन और फिर नसबंदी की आवश्यकता होगी।
शब्द कीटाणुशोधन और परिशोधन के बारे में एक शब्द: चिकित्सा उद्योग के बहुत सारे शब्दों में, परिशोधन और कीटाणुशोधन का उपयोग एक-दूसरे के लिए किया जाता है। चिकित्सा उपकरणों का जिक्र करते समय कीटाणुशोधन शब्द का उपयोग करने में समस्या यह है कि चिकित्सा उपकरण कर सकते हैं’टी वास्तव में पहली जगह में संक्रमित हो जाते हैं; केवल लोग (या जानवर) कर सकते हैं! क्या आपने कभी खांसी की सुई या कैंची की बुखार वाली जोड़ी के बारे में सुना है? नहीं न! काश, जबकि यह शब्द कड़ाई से सही नहीं है, यह इस प्रक्रिया के दूसरे चरण का वर्णन करने के लिए सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। और जैसे कि वोसेन थे’टी भ्रमित करने के लिए पर्याप्त है, कभी-कभी कीटाणुशोधन कीटाणुशोधन के पर्याय के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन कभी-कभी यह पूरे को संदर्भित करता है“परिशोधन प्रक्रिया,” जो सफाई, कीटाणुशोधन और नसबंदी के सभी तीन चरणों को कहने का एक और तरीका है।
एक स्वचालित वॉशर / कीटाणुनाशक में उपकरण सेट की कीटाणुशोधन
एक स्वचालित वॉशर / कीटाणुनाशक में उपकरण सेट की कीटाणुशोधन
अंतिम स्ट्राइक: नसबंदी
हमारे उपकरण सफाई और कीटाणुशोधन की प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद, यह रोगाणु उन्मूलन, नसबंदी की अंतिम और सबसे गंभीर प्रक्रिया के लिए तैयार है: बैक्टीरिया के बीजाणुओं सहित सभी सूक्ष्मजीवों की हत्या। विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिश है कि सभी उपकरण जो संभवतः शरीर के अंदर तरल पदार्थों के संपर्क में आ सकते हैं, उन्हें उपयोग से पहले निष्फल कर दिया जाना चाहिए (ibid।)।
नसबंदी का सबसे पुराना तरीका खुला-ज्वलंत है, जिसमें सभी कीटाणुओं को मारने के लिए एक खुली लौ के ऊपर आइटम रखा गया था (विचार करें: खुली आग पर एक थूक पर गुफाओं और एक जानवर।) आधुनिक समय में, शुक्र है, अधिक उन्नत हैं। नसबंदी के तरीके जैसे:
नम गर्मी
सूखी गर्मी
गैस या रसायनों द्वारा बायोसाइड
विकिरण
अब तक, नसबंदी के लिए उद्योग मानक आज एक आटोक्लेव नामक विशेष मशीन में सभी सूक्ष्मजीवों को मारने के लिए दबाव वाले उच्च तापमान भाप का उपयोग करना है। प्रेशर-कुकर के मॉडल के आधार पर, आधुनिक आटोक्लेव विभिन्न प्रकार के उपकरणों और सामग्रियों के साथ-साथ तरल पदार्थों के लिए विभिन्न चक्र चलाते हैं। वे अलग-अलग आकारों में आते हैं, छोटे टेबलटॉप माइक्रोवेव ओवन के आकार की मशीनों से लेकर बड़े अस्पताल के लिफ्ट के आकार की मशीनें तक। अस्पताल की जरूरतों के आधार पर, एक या कई आटोक्लेव हो सकते हैं जो ऑपरेशन के दौरान उपयोग किए जाने वाले सभी उपकरणों को निष्फल करने के लिए दैनिक आधार पर उपयोग किए जाते हैं।
युद्धक्षेत्र: CSSD
CSSD Tuttnauer
गंदे क्षेत्र (आड़ू) के साथ CSSD की छवि, जहां उपकरण साफ किया जाता है, स्वच्छ क्षेत्र (हरा), जहां उपकरण वॉशर कीटाणुनाशक में निष्फल होता है, और बाँझ क्षेत्र (नीला), जहां उपकरण आटोक्लेव में निष्फल होते हैं
हर अस्पताल में एक विशेष विभाग होता है जिसे सेंट्रल स्टेराइल सर्विसेज डिपार्टमेंट (CSSD) (या स्टेराइल प्रोसेसिंग डिपार्टमेंट / SPD) कहा जाता है, जहाँ सभी सफाई, कीटाणुशोधन और नसबंदी होती है। प्रत्येक अस्पताल’s सीएसएसडी यह सुनिश्चित करने के लिए कड़ी मेहनत करता है कि एक बार उपकरण और सामग्री आटोक्लेव से निकलती है कि वे ऑपरेटिंग कमरे में खोलने तक बाँझ रहते हैं। इस बात के लिए विशिष्ट प्रोटोकॉल हैं कि उपकरणों को कैसे पैक किया जाना चाहिए और इससे पहले कि यह सुनिश्चित करने के लिए स्वचालित रूप से नियंत्रित किया जाए कि आइटम बाँझ बने हुए हैं और इसलिए डॉन’टी पुनरावृत्त हो जाते हैं।
बाँझ आपूर्ति सर्कल
बाँझ आपूर्ति का पुनरावृत्ति चक्र
कभी खत्म न होने वाली लड़ाई ...
अधिकांश अस्पताल के रोगियों के लिए ज्ञात नहीं, सीएसएसडी वह जगह है जहां संक्रमण के प्रसार के खिलाफ कभी न खत्म होने वाली लड़ाई दैनिक आधार पर होती है। स्क्रब, डिस्पोजेबल दस्ताने, कैप, और मास्क के अपने युद्ध गियर में मुकदमा किया, तकनीशियनों ने रक्षा, सफाई की अपनी पहली पंक्ति के साथ शुरू किया, जो साधारण साबुन और पानी के साथ अधिकांश रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों को मारता है। फिर रक्षा की दूसरी पंक्ति आती है, जिसे कीटाणुशोधन के रूप में जाना जाता है, जो सभी वनस्पति सूक्ष्मजीवों को मारता है। और अंत में हम अंतिम बचाव के लिए जाते हैं, ले-न-कैदियों ने नसबंदी की हड़ताल की। वहाँ, आटोक्लेव में, हर आखिरी बिट सूक्ष्मजीव, जिद्दी बैक्टीरिया बीजाणु सहित, सत्यानाश हो जाता है। CSSD तकनीशियन अस्पताल में अगले जीवन-रक्षक ऑपरेशन के लिए आवश्यक होने तक ताज़े निष्फल उपकरणों के पैकेज को ध्यान से रखता है। मिशन पूरा हुआ।
हमारी अगली पोस्ट देखें,“एक आटोक्लेव क्या है?” जिसमें हम आटोक्लेविंग की अवधारणाओं में गहराई से उतरेंगे, यह पता लगाना कि वे कैसे और क्यों काम करते हैं।
